GAGAL JANTUNG (DEKOMPENSASIO KORDIS)

Kompetensi : 3B
Laporan Penyakit : 86 ICD X : I.24

Definisi
Gagal jantung merupakan sindrom klinis yang timbul karena menurunnya daya
pompa jantung. Sebabnya macam-macam antara lain anemia, hipertensi,
tirotoksikosis, penyakit jantung koroner atau kelainan katup jantung.

Penyebab
- anemia
- hipertensi
- tirotoksikemia
- penyakit jantung kronik
- kelainan katup jantung

Gambaran Klinis
- Gejala gagal jantung dapat berupa tanda gagal jantung kiri atau kanan,
dapat muncul bertahap / mendadak dengan tanda udem paru akut.
- Gagal jantung kiri ditandai dengan sesak napas setelah suatu kerja fisik, batuk,
atau paroxysmal nocturnal dyspnea.
- Mungkin tampak pulsasi karotis yang melemah, dan terdengar bunyi jantung
III dan i.v.
- Tanda penting gagal jantung kanan adalah udem di pergelangan kaki yang
bersifat pitting dan pembesaran hati.
- Penderita biasanya merasa lemah dan mungkin mengeluh nyeri di perempat
kanan atas perut. Pada tahap lanjut dapat terjadi asites.
- Gagal jantung akut biasanya suatu gagal jantung kiri dengan tanda udem paru
akut: sesak napas berat dan napas cepat, batuk saat berbaring, dan sianosis.



Diagnosis
Sesak nafas, takikardia dan ”irama gallop”, tanda-tanda bendungan paru-paru.

Penatalaksanaan
Non-farmakologis
- Istirahat sesuai dengan berat penyakit. Pada
gejala berat, berbaring setengah duduk paling baik. Selanjutnya aktivitas
fisik disesuaikan dengan kemampuan jantung.
- Batasi asupan garam.
farmakologis
- Diuretik furosemid tablet 40 mg 1 – 2 x sehari bermanfaat sebagai obat
tunggal untuk gagal jantung yang tanda bendungannya menonjol. Diuretik
ini dapat diberikan tanpa digitalis bila tak ada takikardia.
- Bila diuretik digunakan bersama digitalis perlu diberikan KCI 500 mg
1 – 3x sehari secara oral-
Pada gagal jantung yang lebih berat mungkin diperlukan digitalis. Digitalisasi
sebaiknya dilakukan secara lambat dengan digoksin 0,25 mg/hari.
- Bila mungkin berikan oksigen.
- Penderita yang menunjukkan keluhan dalam keadaan istirahat atau yang
disertai gejala udem paru perlu dirujuk ke rumah sakit, sebelumnya diberi
dulu furosemid, KCI dan digoksin.
Perawatan
• Diberi oksigenasi, bila sesak sekali: 1 L/menit
• Pasang infus D5% tetesan maintanance
• Beri furosemide (lasix) injeksi iv/im 40 mg per hari
• Beri KCI per kolf ( 1 kali per hari)
• Beri alinamin F injeksi 1 amp. 1 kali per hari untuk supplement
• Terapi oral : Digoxin 2 x 1 tab
• Roborantia
• Diet : TKTP, bedrest total
• Foto thorax,EKG,LABORATORIUM
• Jika tiga hari tidak ada perbaikan (rujuk ke RSUD)
• Awasi KU, tensi, nadi, respirasi
• Awasi volume cairan urine yang keluar selama 24 jam.
Dr.John-PKM Ngadirejo

AWAS BAHAYA “ SD IJO “

ASSALAMU’ALIKUM WR WB
AKHIR-AKHIR INI BANYAK ORANG YANG MENGGUNAKAN SD IJO SEBAGAI OBAT PEGEL LINU, SAKIT KEPALA, SAKIT GIGI, KELELAHAN DSB. PADAHAL MEREKA TIDAK TAHU SECARA PERSIS APA DAN BAGAIMANA OBAT SD IJO TERSEBUT.

SD IJO DIDALAM KEDOKTERAN DIKENAL DENGAN NAMA PREDNISON. OBAT INI BIASANYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN PENYAKIT GINJAL, EKSIM DAN UNTUK PENGOBATAN TAMBAHAN PADA BEBERAPA PENYAKIT LAIN.
OBAT INI TERMASUK OBAT KERAS (LABEL MERAH), KARENA BANYAK MENYEBABKAN EFEK SAMPING, BAHKAN TIDAK BOLEH DIBERIKAN PADA ORANG HAMIL DAN BAYI.

OBAT INI HANYA BOLEH DIBELI DENGAN RESEP DOKTER, TETAPI KENYATAANNYA SEKARANG BANYAK BEREDAR DI WARUNG-WARUNG KECIL.
INI SANGAT BERBAHAYA, KARENA SD IJO DAPAT MENYEBABKAN :

1. EFEK SAMPING JANGKA PENDEK :
a. PERDARAHAN LAMBUNG (MAAG),
b. MENINGKATNYA TEKANAN DARAH SECARA CEPAT DENGAN SEGALA KOMPLIKASINYA,
c. MININGKATNYA KADAR GULA DARAH SECARA CEPAT DENGAN SEGALA KOMPLIKASINYA,
d. KELAINAN PERTUMBUHAN / CACAT LAHIR PADA JANIN,
e. KELAINAN PERTUMBUHAN PADA BAYI DAN ANAK.

2. EFEK SAMPING JANGKA PANJANG:
a. PENGEROPOSAN TULANG DAN GIGI,
b. KERUSAKAN LIVER/HATI,
c. KERUSAKAN GINJAL.
d. MENURUNNYA SISTEM KEKEBALAN TUBUH, SEHINGGA ORANG MUDAH TERSERANG PENYAKIT.

DEMIKIAN HEBATNYA EFEK SAMPING SD IJO SEHINGGA PENDERITA YANG TERPAKSA HARUS MEMAKAI OBAT INI HARUS DIAWASI SECARA KETAT OLEH DOKTER.

OLEH KARENANYA KAMI MENGHIMBAU KEPADA :

1. PEMAKAI (YANG SERING MEMAKAI) SEGERA MENGHENTIKAN KEBIASAAN MINUM SD IJO, KARENA DENGAN MINUM OBAT INI BERARTI ANDA TELAH MENGANIAYA DIRI SENDIRI.

2. PENJUAL OBAT SD IJO DI WARUNG/TOKO, SEGERA MENGHENTIKAN PENJUALAN SD IJO, KARENA SECARA TIDAK LANGSUNG ANDA TELAH MERACUNI PARA PEMBELI.

SEMOGA BERMANFAAT.
WASSALAMU’ALAIKUM WR.WB.


dr.TONO, PUSKESMAS RAWAT INAP NGADIREJO

JANTUNG

JANTUNG , GENERATOR MINI BERTENAGA RAKSASA

JANTUNG, begitu kita menyebutnya. HEART, dmk dlm bhs inggrisnya. Berat Jantung manusia dewasa berkisar 225-340 gr dan besarnya tak lebih dr genggaman orang dewasa.Ibarat aliran listrik, jantung sekring atau generator utama tempat semua arus berawal dan bermuara.Bayangkan , jk sekring di rumah kita putus , pasti segala aktivitas yg memanfaatkan tenaga listrik terhenti. Begitu jg dg jantung , jk ia berhenti mk manusia bs disebut listriknya sdh habis alias wafat.

Generator bernama jantung ini tak pernah berhenti bekerja , memompa darah 2.200 galon darah / hari. Jk dihitung pertahun = 8.030.000 galon darah yg sdh dipompanya. Tp jk dihitung dg rata2 umur manusia yg 60 th, slm hidupnya jantung telah bekerja memompa darah sebyk 481.800.000 galon darah.

Untuk memompa galonan darah ke dlm tubuh , generator jantung dlm kondisi normal berdetak sebanyak 100.800 slm sehari semalam. Jk di total lg, jantung berdetak sebanyak 36.792.000/thn. Itulah generator kecil dg tenaga raksasa dlm tubuh kita.

Letak generator ini di dlm thorax, dilindungi rongga tulang dada, diantara paru2.Jantung terdiri dr otot2 halus yg hy ada dan ditemukan dlm rancang bangun jantung. Otot2 pd bag ini memiliki kemampuan gerak otomatis dan ritmis yg biasa disebut SISTEM KERJA MIOGENIK.Jantung memiliki 3 lapisan sebelum masuk ruang kerja dlm jantung. ada lapisan pembungkus luar alias perikardium. Lapisan otot tengah bernama miokardium dan ada batas dlm bergelar Endokardium.

Lapisan2 inilah salah satu yg memungkinkan jantung terus bekerja seperti melafadzkan dzikir. Detaknya seolah tak pernah henti memuji Tuhan..ALLAH..ALLAH..ALLAH. Bunyi pertama di akibatkan menutupnya gerbang salah satu katup dlm jantung yg bernama Atrio Ventrikuler. Sementara sentakan ke2 dikarenakan menutupnya katup Aortik dan Pulmoner.

Bunyi jantung itu bersifat ritmis dan teratur kec kl ada rangsang ttt yg mbuat ia lbh cepat atau lambat bdetak.Ada satu bag khusus bfungsi sbg REM yg bekerja dlm jantung, biasa dsebut Tonus vagus. Ia mengatur detak normal pompa jantung. Rem inilah yg akan sll mengontrol detak jantung dlm tingkatan normal atau dg kecepatan dlm batas toleran.

Kecepatan denyut jantung msg2 kita biasanya berbeda, dipengaruhi byk hal sperti makanan, pekerjaan, umur, jg emosi. Tp normalnya, dlm kondisi sehat, jantung berdetak antara 60-70 x/mnt .Jk jantung saja tiap hari dlm kondisi normal memuji ALLAH sebanyak 70x, bgmn dg pemiliknya ?Sdhkah ia mengingat Pemilik jantung yg hakiki sebyk 70x pula ?

Jk mengingat sj tdk, bgmn bs memujiNya ?Tdkkah kita bs berkaca pd sistem kerja tubuh sendiri. Tiap hari nyris tak pernah bag tubuh kita abai memujiNya. Tp knp pemilik tubuh ini sering lalai mengngatNya ? pdh jantung , geraknya tak pernah lepas mengingatNya

JANGAN REMEHKAN FLU

FLU atau Influensa disebabkan oleh virus yg menyerang sistem pernafasan. Virus masuk ke dalam tubuh mahkluk hidup kemudian menggunakannya sebagai tempat untuk berkembang biak.

Virus ditularkan ke orang lain melalui butiran cairan dari air liur atau lendir yg dikeluarkan saat seseorang batuk,bersin atau bicara.Virus segera menyebar bersamaan dengan cairan yg dikeluarkan. Udara menjadi media penyebaran virus dan jika kita menghirup udara tersebut dengan kondisi tubuh yg tidak fit dapat membuat kita terjangkit flu. Itulah sebabnya penyebaran flu sangat mudah.

Flu tidak hanya menyerang manusia,tetapi jg menyerang hewan atau unggas. Bahaya dari virus flu ini adalah Virus dapat bermutasi sehingga menciptakan jenis baru yg tidak dapat ditangkal oleh sistem kekebalan tubuh.
Hewan yg terkena flu dan menulari manusia dapat membahayakan seperti flu burung dan flu babi yg merupakan jenis virus baru. Jenis baru ini dapat membahayakan dan dapat menyebabkan epidemi flu yg mematikan.

Mencegah lebih baik daripada mengobati. Ini berlaku untuk ssemua penyakit juga termasuk flu.
Beberapa cara untuk melindungi diri :
1.Mencuci tangan
            salah satu cara agar virus tak masuk ke dalam tubuh adalah dengan mencuci tangan secara

benar, karena tangan merupakan salah satu jalan masuk virus ke dalam tubuh.
2.Menjaga imun tubuh
   Beberapa cara memprkuat daya tahan tubuh adalah :
    a.Mengkonsumsi makanan bergizi, sayuran dan buah2an yg mengandung banyak vitamin c.
    b.Istirahat atau tidur yg cukup setiap hari.
    c.Olah raga secara teratur.
    d.Menghidari stres.

Apabila sudah terkena flu , ada beberapa hal yg harus kita lakukan yaitu : Berusaha untuk meningkatkan imun tubuh, Memperbanyak minum air putih untuk mendorong dan membuang racun2 di dalam tubuh dan segera periksa ke dokter atau PUSKESMAS terdekat.

MELINDUNGI DIRI BERARTI MELINDUNGI KELUARGA ANDA

STRATEGI

1. Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan kerja semua karyawan.
2. Menciptakan budaya senyum, salam dan sapa dalam memberikan pelayanan
3. Melengkapi sarana pelayanan kesehatan dan sarana penunjang sesuai standar minimal Puskesmas Rawat Inap
4. Terciptanya administrasi, tertib, akurat dan tapat waktu.
5. Terciptanya lingkungan Puskesmas yang tertib, bersih dan sehat
6. Meningkatkan kerja sama dan peran serta lintas sektoral.
7. Merealisasikan “Tiada hari tanpa penyuluhan kesehatan”
8. Meningkatkan peran serta masyarakat dalam pembiayaan kesehatan.
9. Meningkatkan monitoring, evaluasi dan bimbingan kepada Forum Kesehatan Desa guna terciptanya Desa Siaga Paripurna.